第42章 华佗临床验方之颈椎病治疗方案

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三、颈椎宁胶囊

【原料】【马钱子粉】，【白花蛇粉】，【狗脊粉】，【琥珀粉】，【桂枝粉】。

【原料特点】

- 马钱子粉：性温，味极苦，有大毒，归肝、脾经，能通络止痛、散结消肿，是方中重要的止痛药物，但需严格控制用量。

- 白花蛇粉：性温，味甘、咸，有毒，归肝经，能祛风通络、止痉，可改善颈部经络不通的状况，缓解疼痛。

- 狗脊粉：性温，味苦、甘，归肝、肾经，能祛风湿、补肝肾、强腰膝，对肝肾不足引起的颈椎病有一定疗效。

- 琥珀粉：性平，味甘，归心、肝、膀胱经，能镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋，在方中可能有助于缓解疼痛，调节机体功能。

- 桂枝粉：同前所述，温通经脉，促进气血运行。

【制法】 上药剂量按1:10:10:3:3之比混合均匀，装入空心胶囊内， 每粒重0.4g。第1~3天每日3次，每次1粒，以后每次2粒，每日3次，均在饭后服。

【主治】祛风通络止痛。主治颈椎病。

【特点】制成胶囊剂，便于服用和控制剂量。以祛风通络为主，兼顾补益肝肾，对多种类型颈椎病可能有一定疗效。

【对应人群】适用于颈椎病病程较长，有肝肾亏虚、风邪阻络表现的患者，如颈部疼痛、活动不利等。但因马钱子有毒，肝肾功能不全者及孕妇禁用。

【注意事项】严格按照规定剂量服用，不得超量；用药期间密切观察有无中毒症状，如出现头痛、头晕、肢体颤抖等应立即停药；马钱子有兴奋中枢神经系统的作用，运动员慎用。

【验效】治疗颈椎病167例，年龄40~60岁占77.8%；病程半年至10年。结果:临床治愈22例，占13.17%；有效135例，占80.84%；无效10例，占5.99%。

四、定眩汤

【原料】【天麻 9 克】、【半夏 9 克】、【全蝎 9 克】、【僵蚕 9 克】,【白芍 24 克】、【夜交藤 24 克】,【钩藤 20 克（另包后下）】，【茯苓 15 克】,【丹参 30 克】。

【原料特点】

- 天麻：性平，味甘，归肝经，能息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，为治疗眩晕的要药，针对椎动脉型颈椎病的眩晕症状。

- 半夏：性温，味辛，有毒，归脾、胃、肺经，能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，可化痰湿，减轻眩晕症状。

- 全蝎：性平，味辛，有毒，归肝经，能息风镇痉、通络止痛、攻毒散结，增强息风通络止痛的作用。

- 僵蚕：性平，味咸、辛，归肝、肺、胃经，能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，与全蝎配伍助息风通络之力。

- 白芍：同前，养血柔肝，缓急止痛。

- 夜交藤：性平，味甘，归心、肝经，能养心安神、祛风通络，可缓解因颈椎病引起的失眠等不适，同时助于通络。

- 钩藤：性凉，味甘，归肝、心包经，能清热平肝、息风定惊，后下可保留其有效成分，增强平肝息风的作用。

- 茯苓：性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经，能利水渗湿、健脾宁心，可健脾化痰，辅助治疗。

- 丹参：性微寒，味苦，归心、肝经，能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，改善颈部血液循环。

【制法】每日1剂，水煎服。15天为1个疗程，可服1~2个疗程。

【主治】平肝息风，化痰宁心。主治颈椎病，椎动脉型。

【特点】为汤剂，针对椎动脉型颈椎病的病机，从平肝、息风、化痰、宁心等多方面进行调理，改善眩晕等症状。

【对应人群】适用于椎动脉型颈椎病患者，表现为眩晕、恶心、呕吐等症状，中医辨证为肝风内动、痰浊上扰者。

【注意事项】孕妇慎用，因方中部分药物可能有活血作用；脾胃虚寒者可能出现胃肠道不适，可在饭后服用；服药期间忌辛辣、油腻食物。

【验效】治疗椎动脉型颈椎病60例，临床表现为项强、项背痛、眩晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、猝倒、视力模糊等。结果:经治疗症状、体征消失，椎动脉扭曲试验阴性，x线片颈曲恢复正常为治愈，共36例；症状、体征基本消失，椎动脉扭曲试验阴性，x线片颈曲基本恢复正常为显效，共18例；症状减轻，椎动脉扭曲试验阳性为有效，共4例；症状完全无改进者为无效，共2例。