第43章 华佗临床验方之急性腰扭伤治疗方案

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一、身痛逐瘀汤

【原料克数】秦艽6克,川芎12克,桃仁9克,红花9克,甘草6克,羌活9克,没药9克,当归9克,五灵脂（炒）9克 ，香附9克,牛膝9克,地龙9克。

【原料特点】

- 【秦艽】：味辛、苦，性微寒，归胃、肝、胆经。能祛风湿、舒筋络，对于风湿痹痛、筋脉拘挛有较好疗效，在方中可帮助缓解腰部因风湿等引起的不适。

- 【川芎】：味辛，性温，归肝、胆、心包经。具有活血行气、祛风止痛的功效，可促进气血运行，改善腰部瘀血阻滞的状况。

- 【桃仁】：味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经。主要作用是活血化瘀，能消散腰部扭伤导致的瘀血。

- 【红花】：味辛，性温，归心、肝经。可活血通经、散瘀止痛，与桃仁搭配增强活血化瘀之力。

- 【甘草】：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。有调和诸药的作用，使方中各药更好地发挥协同功效。

- 【羌活】：味辛、苦，性温，归膀胱、肾经。能解表散寒、祛风胜湿，有助于驱散腰部的风寒湿邪。

- 【没药】：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。可散瘀定痛、消肿生肌，对腰部扭伤后的疼痛和肿胀有缓解作用。

- 【当归】：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。能补血活血、调经止痛，既补血又活血，为方中重要的养血活血药。

- 【五灵脂（炒）】：味甘，性温，归肝经。有活血散瘀、炒用止血的功效，可化瘀止痛，且炒制后止血作用增强。

- 【香附】：味辛、微苦、微甘，性平，归肝、脾、三焦经。能疏肝解郁、理气宽中，有助于调节气机，配合活血化瘀药更好地发挥作用。

- 【牛膝】：味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。可逐瘀通经、补肝肾、强筋骨，引药下行，使药力更好地作用于腰部。

- 【地龙】：味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经。能清热定惊、通络、平喘、利尿，在方中可通络止痛，缓解腰部疼痛和拘挛。

【制法】首先，准备好上述所有药材。将秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂（炒）、香附、牛膝、地龙一同放入砂锅中，加入适量的水（一般以没过药材2-3厘米为宜）。浸泡30分钟左右，使药材充分吸收水分。然后，用大火将水烧开，转小火慢煎约30-40分钟，至药液剩下约200-300毫升左右，倒出药液。再向砂锅中加入适量水，重复上述煎煮步骤，再次煎出约200-300毫升药液。将两次煎出的药液混合均匀。对于老年体弱者，在第一次煎煮前加入适量黄芪、党参；痛剧者，加入适量延胡索、重楼后再进行煎煮。煎后药渣中加入适量醋和水（醋和水的量以能没过药渣为宜），用大火煮沸后，转小火煮5-10分钟，待温后熏洗伤处。每日1剂，分两次服用。

【主治】行气活血，通络止痛。主治急性腰扭伤，适用于气滞血瘀型急性腰扭伤患者，症状表现为腰部疼痛剧烈、痛处固定、活动受限等。

【注意事项】孕妇忌用，因方中多味药物有活血化瘀之效，可能影响胎儿。服药期间忌生冷、油腻食物，以免影响药物吸收及加重脾胃负担。

【验效】治疗急性腰扭伤15例，结果:治愈(腰部功能恢复正常)8 例；显效(腰部肿痛消失，局部压痛减轻，功能基本恢复)3例；好转3例； 无效1例。

二、治腰第一方

【原料克数】独活10克、防风10克,海风藤15克,细辛3克,川断15克,桑寄生15克,小茴香5克,降香10克,枳壳10克,怀牛膝15克,延胡索10克,甘草5克。

【原料特点】

- 【独活】：味辛、苦，性微温，归肾、膀胱经。可祛风除湿、通痹止痛，对风寒湿痹引起的腰部疼痛有较好疗效。

- 【防风】：味辛、甘，性微温，归膀胱、肝、脾经。能祛风解表、胜湿止痛，协助独活祛风湿，增强止痛效果。

- 【海风藤】：味辛、苦，性微温，归肝经。可祛风湿、通经络、止痹痛，能有效缓解腰部经络不通导致的疼痛。

- 【细辛】：味辛，性温，归心、肺、肾经。有解表散寒、祛风止痛等功效，但有小毒，用量宜谨慎，可增强止痛作用。

- 【川断（续断）】：味苦、辛，性微温，归肝、肾经。能补肝肾、强筋骨、续折伤，对于腰部损伤有修复作用。

- 【桑寄生】：味苦、甘，性平，归肝、肾经。可补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎元，辅助川断增强补肝肾、强筋骨的功效。

- 【小茴香】：味辛，性温，归肝、肾、脾、胃经。能散寒止痛、理气和胃，对于腰部因寒凝气滞引起的疼痛有一定疗效。

- 【降香】：味辛，性温，归肝、脾经。可化瘀止血、理气止痛，有助于缓解腰部瘀血疼痛。

- 【枳壳】：味苦、辛、酸，性微寒，归脾、胃经。能理气宽中、行滞消胀，调节气机，使气血运行通畅。

- 【怀牛膝】：味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。与牛膝类似，但其道地性更佳，补肝肾、强筋骨作用较好，引药下行。

- 【延胡索】：味辛、苦，性温，归肝、脾经。能活血，行气，止痛，是止痛的要药。