第16章 慢性胃炎

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六、海黄散

【原料】海螺蛸 12 克，熟大黄(后下)12 克，黄芩 10 克，蒲公英 10 克，木香 10 克，橘红 12 克，石菖蒲 10 克，甘草 10 克。

【制法】水煎服。

【主治】清热解毒，制酸理气止痛。主治慢性胃炎，症见胃脘疼痛，口苦，吞酸嘈杂，舌红苔黄。

【验效】治疗 304 例，其中浅表性胃炎 189 例、萎缩性胃炎 79 例、肥厚性胃炎 36 例，结果:临床治愈 200 例，好转 101 例，无效 1 例。

七、黄连食醋山楂饮

【原料】黄连 500 克，食醋 500ml，山楂片 1000 克，白糖 500 克。

【制法】上药混合，加开水 4000ml，浸泡 7 天，过滤，瓶装。每日 3 次，每次 50ml，饭后服。连续服药 3 - 5 个月。

【主治】清热健胃，甘酸化阴。治疗萎缩性胃炎阴伤郁热证，症见食欲不振，口燥咽干，上腹钝痛，食后饱胀，舌红少津，喜食酸甜之味。

【验效】治疗萎缩性胃炎 24 例，其中 1 例因同时患有坏死型胰腺炎，最终救治无效离世；另外 2 例病情有所改善，转变为浅表性胃炎；其余患者的胃黏膜萎缩性病变均消失，胃液分析也恢复至正常范围，相关症状全部消失。

【华佗相关拓展】：华佗虽身处古代，但他对疾病的观察和治疗思路独特。若他面对此类萎缩性胃炎阴伤郁热证，可能会从整体调理出发，注重脾胃与其他脏腑的关联。他或许会强调饮食与情志在治疗中的重要性，建议患者食用一些具有清热养阴功效的食物，同时通过情志疏导，缓解患者因疾病产生的焦虑，以促进病情好转。

八、复萎汤

【原料】玉竹 10 克，麦冬 15 克，石斛 12 克，山楂 10 克，蒲公英 15 克。

【制法】每日 1 剂，水煎 3 次，取汁 300ml，1 日 3 次，每次 100ml 口服。同时多饮糖水，以增加胃内酸度。3 个月为 1 疗程。

【主治】养阴清热，健脾和胃。主治萎缩性胃炎。

【验效】肝胃不和者加枳壳、青皮；气滞血瘀者加莪术、延胡索，脾虚血亏者加黄芪、当归、龙眼肉；痰湿交阻者加陈皮、半夏、茯苓；脾胃虚寒者酌加良姜、党参、砂仁。治疗 50 例，治愈 5 例，显效 25 例，好转 17 例，无效 3 例，总有效率 94%。

九、脘痛舒

【原料】制香附、酒元胡、川楝子、炒白术、郁金各 9 克，广木香、炒枳壳、炙甘草各 6 克，蒲公英、炒白芍各 12 克。

【制法】每日 1 剂，水煎分 2 次服。

【主治】理气止痛。主治慢性胃炎肝胃气滞，症见胃脘疼痛，每因恼怒而发，发病时胃痛引及两胁，善太息，纳差，脉弦细。

【验效】 治疗 236 例，其中慢性浅表性胃炎 137 例，萎缩性胃炎 99 例，其中伴有肠上皮化生或不典型增生者，前者 15 例，后者 38 例。结果: 单纯性浅表性胃炎 122 例中痊愈 91 例，好转 24 例，伴肠化生 15 例中，痊愈 4 例，好转 9 例；单纯萎缩性胃炎中，痊愈 26 例，好转 31 例，伴肠化生 38 例中，痊愈 12 例，好转 18 例:总有效率为 91.1%。

十、黄蒲胃炎汤

【原料】黄芪 30 克，蒲公英 20 克，百合 20 克，乌药 10 克，白芍 20 克，甘草 10 克，丹参 20 克，炒神曲 10 克，炒山楂 10 克，炒麦芽 10 克。

【制法】每日 1 剂，水煎服。

【主治】益气健脾，解毒生肌，活血通络，缓急止痛。治疗慢性浅表性胃炎。

【验效】治疗慢性浅表性胃炎 80 例，显效 53 例，好转 26 例，无效 1 例。

华佗临床研发相关推测

华佗注重对疾病的整体认识和标本兼治。在慢性胃炎的治疗方面，他可能会通过观察患者的生活环境、饮食习惯以及情志状态等多方面因素，来综合判断病情。他或许会研发一些独特的食疗方法辅助药物治疗，比如针对脾胃虚寒型的慢性胃炎患者，推荐用生姜、红枣与小米熬制的粥，以温养脾胃。同时，华佗擅长外科手术，虽慢性胃炎多以内科调理为主，但他可能会思考如何通过外部刺激来改善胃部功能，比如尝试用特制的温热药熨敷于胃脘部，促进局部气血运行，缓解疼痛与不适。此外，华佗对药物的炮制和配伍极为讲究，他可能会不断探索不同药物炮制方法对治疗慢性胃炎效果的影响，力求找到最佳的用药方案，以达到更理想的治疗效果。