第44章 华佗临床验方之足跟痛治疗方案

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-【鹿角霜】：味咸、涩，性温，归肝、肾经。能温肾助阳、收敛止血，可补肾壮骨。

-【川断（续断）】：味苦、辛，性微温，归肝、肾经。能补肝肾、强筋骨、续折伤，辅助鹿角霜增强补肾壮骨的作用。

- 【五加皮】：味辛、苦，性温，归肝、肾经。能祛风除湿、补益肝肾、强筋壮骨，协助川断和鹿角霜。

- 【乳香】：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。能散瘀定痛、消肿生肌，对足跟部的疼痛和损伤修复有帮助。

- 【没药】：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。可散瘀定痛、消肿生肌，与乳香搭配增强止痛效果。

- 【木瓜】：味酸，性温，归肝、脾经。可舒筋活络、和胃化湿，缓解足跟部筋脉拘挛。

【制法】准备好当归、丹参、牛膝、威灵仙、鹿角霜、川断、五加皮、乳香、没药、木瓜这些药材。将药材放入砂锅中，加入适量的水（一般没过药材3-4厘米），浸泡30-40分钟。浸泡后，先用大火将水烧开，再转小火慢煎约40-50分钟，煎至药液约200-300毫升，倒出药液。接着，再次向砂锅中加入适量水，重复煎煮步骤，煎出约200-300毫升药液。把两次煎出的药液混合。对于阴虚者，在第一次煎煮前加入石斛15克、生地15克、黄柏12克；气虚者，加入黄芪12-15克、党参12-15克后再进行煎煮。每日1剂，分两次服用。

【主治】补肾壮骨，活血止痛。适用于足跟痛患者，尤其是伴有肝肾不足、瘀血阻滞症状的患者，如足跟疼痛、腰膝无力等。

【注意事项】孕妇慎用，因方中有活血药物。阴虚火旺者在使用加味药物时需注意观察反应。服药期间忌油腻食物。

【验效】治疗足跟痛60例，年龄最小30岁，最大71岁。结果:行走、久站，跑步无疼痛，随访3个月不复发为治愈，共45例；行走站立无疼痛，但劳累或久行仍有痛为显效，共14例；无效1例。

三、三生散

【原料克数】生南星等份、生半夏等份、生草乌等份。

【原料特点】

- 【生南星】：味苦、辛，性温，有毒，归肺、肝、脾经。能燥湿化痰、祛风解痉、散结消肿，有较强的消肿止痛作用，但毒性较强。

- 【生半夏】：味辛，性温，有毒，归脾、胃、肺经。能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，可消肿止痛，同样具有毒性。

- 【生草乌】：味辛、苦，性热，有毒，归心、肝、肾、脾经。能祛风除湿、温经止痛，可缓解足跟疼痛，但毒性较大，使用需谨慎。

【制法】首先，将生南星、生半夏、生草乌这3味药分别进行碾磨，使其成为较细的粉末状。然后，用合适的筛子对碾磨后的粉末进行过筛，去除较大颗粒，使药粉更加细腻均匀。将过筛后的药粉收集起来，装入干净的瓶中，密封保存备用。使用时，取出适量的上述药粉，放入碗中，加入适量的鸡蛋清，充分搅拌调匀，使药粉与鸡蛋清混合成膏状。将调好的药膏均匀地涂抹在足跟患处，涂抹后患者卧床休息。每日换药2次，一个月即可控制病情。或者，准备黑膏药，将黑膏药放在火上烤软，取三生散1.5~1.8克，均匀地分渗于烤软的膏药内，用工具将药粉与膏药调匀。趁热将调好的膏药贴在足跟患处，贴好后外用胶布固定。每5~7天换药1次，1个月可控制病情。

【主治】消肿止痛。主要适用于足跟痛患者，尤其是因局部肿胀疼痛明显的情况。

【注意事项】本方药物均有毒性，使用过程中要谨防药物入口，避免发生中毒事件。皮肤有破损或过敏者不宜使用。使用时需严格按照规定的剂量和方法操作。

【验效】治疗足跟痛656例，结果:疼痛完全消失，行走负重均无影响，停止治疗3个月未见复发为痊愈，共492例(75%)；疼痛明显减轻，停药1个月内未见加重为良好，共144例(21.9%)；无效20例(3.1%)。

注意】本方药物有毒，谨防入口。