第26章 华佗临床验方之动脉硬化性脑梗死治疗方案

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动脉硬化性脑梗死是一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病，常导致患者出现肢体功能障碍、语言不利等症状，严重时甚至危及生命。华佗留下的这些临床验方，经过实践验证，对动脉硬化性脑梗死的治疗有着较好的效果。以下为大家详细介绍这些验方：

华佗临床验方如下：

一、祛瘀通络方

【原料】大黄十克，水蛭六克，地龙十克，红花十克，川芎十克，当归十克，丹参三十克，葛根三十克，黄芪三十克。

【制法】每日一剂，将上述药材放入适量水中，以小火慢慢煎熬，煎熬完成后，将药汁分成两次服用。以两周为一个完整的疗程。

【主治】主要功效为活血化瘀，通络和阴。特别适用于脑梗死急性期的患者，尤其是那些因瘀血阻滞经络，导致脑部气血不畅而发病的患者。比如一些患者在发病初期，表现为肢体麻木、活动不利、言语不清等症状，且舌质紫暗、有瘀斑，此时使用祛瘀通络方较为合适。

【验效】曾经有一项针对56例患者的临床治疗观察。对照组采用常规内科治疗方法，每日静脉滴注20%的甘露醇、曲克芦丁（维脑路通）、胞磷胆碱等药物，同时进行预防感染、预防应激性溃疡、控制血压、维持水电解质平衡等对症处理。而治疗组则在常规治疗的基础上，加用祛瘀通络方。最终治疗结果显示：基本治愈12例，显着进步20例，进步18例，无变化6例。对照组西药常规治疗有效率为76.9%，经过对比发现，两组之间的治疗效果差异具有显着性。虽然在治疗过程中，仍有个别患者因病情过重，最终未能挽救生命，但整体来看，祛瘀通络方对大部分患者起到了积极的治疗作用。

二、活血通腑泄浊方

【原料】制大黄十克，瓜蒌仁十克，半夏十克，陈皮十克，白僵蚕十克，丹参十五克，三七三克（冲服），牛膝十克，天麻十克，钩藤十五克。

【制法】每日一剂，将药材加水煎煮后，分两次服用，对于无法口服的患者，也可采用鼻饲的方式给药。对照组则给予右旋糖酐250ml加曲克芦丁400mg静脉滴注，每天一次。以一个月为一个疗程。

【主治】具有通腑泄浊，祛痰熄风，活血化瘀的功效。主要适用于脑梗死，且中医辨证为痰热腑实、风阳上扰型的患者。这类患者通常会出现半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑等症状。比如一些体型偏胖、平时喜食肥甘厚味的中老年人，在患脑梗死时出现上述症状，使用活血通腑泄浊方往往能取得较好的疗效。

【验效】对50例患者进行了治疗观察，结果显示：治愈8例，总有效率为92%。对照组36例患者中，治愈4例，总有效率为83.3%。两组疗效对比，差异具有显着性。在治疗过程中，大部分患者的症状得到了明显改善，但仍有极个别患者病情未能得到有效控制，最终病情恶化，遗憾离世。

【注意】在治疗过程中，两组伴高血压者均需给予转换酶抑制剂进行降压治疗；冠心病者需口服长效硝酸甘油、肠溶阿司匹林等药物；伴糖尿病者则需根据具体情况使用磺脲类或双胍类降糖药物；脑水肿者均要予以脱水治疗，以减轻脑部水肿情况。

三、通脉复遂汤