第25章 缺铁性贫血

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缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，进而影响血红素合成所引发的贫血症状。它并非单一的疾病，而是一组症候群。常见的发病原因包括需铁量增加但摄入量不足、慢性失血，以及胃酸不足、慢性腹泻、小肠吸收不良等影响铁吸收的因素。患者的临床表现主要有皮肤黏膜苍白、乏力、心悸气短、头晕眼花，部分患者还可能出现口腔炎、舌炎、浅表性胃炎等症状。在中医学中，缺铁性贫血属于“虚劳”“萎黄”“黄胖”等范畴。其治疗原则通常为健脾和胃、养血益气，并配合补铁等措施。

华佗临床验方如下：

一、绛矾丸

【原料】绿矾九十克（煅红），苍术九十克，厚朴、陈皮各三十克，大枣一百二十克。

【制法】将各味药材分别研磨成极细的粉末，然后制成如绿豆大小的丸剂。每次服用一点五克（约二十丸），每日服用三次。相当于每日服用绿矾零点六至一点八克。服药时应从小剂量开始，之后逐渐增加用量。疗程为8周。

【主治】该药方具有健脾燥湿、补血和胃的功效，主要用于治疗缺铁性贫血。适用于那些因脾胃虚弱、湿邪内阻而导致的缺铁性贫血患者，常见症状有面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏等。

【验效】曾经王氏使用绛矾丸、绿矾补血丸、绛枣丸共同治疗缺铁性贫血500例，并进行分组观察，同时与硫酸亚铁组作比较。结果显示，3组绿矾制剂与硫酸亚铁组的疗效基本相当，但其中绛矾丸组（50例）的疗效最佳（p＜0.01）。在治疗过程中，副反应主要集中在胃肠道方面，少数患者会出现纳呆、呕吐或胃痛等症状。

【注意】在服用此药期间，患者需忌饮茶。此外，孕妇、消化道出血者禁止服用，胃功能较弱者需谨慎服用。若出现不良反应，应立即停药并进行观察。

二、健脾生血丸

【原料】潞党参、茅苍术、陈皮、生鸡内金、六神曲、醋煅针砂、煅绿矾各三十克，米醋一千五百克。

【制法】先将前六味药材分别研为细末，再把红枣煮热后去皮核。将绿矾放入米醋中，置于砂锅内使其溶化，随后加入枣肉，煮至烂熟并浓缩，最后加入药末，捣和制成丸剂。每日服用三次，每次一克，用白开水送服。

【主治】具有健脾和胃、补铁生血的功效，主要用于主治缺铁性贫血。尤其适用于脾胃功能较弱，铁吸收不良导致的缺铁性贫血患者，能有效改善患者食欲不振、消化不良等症状。

【验效】吴氏在数十年治疗缺铁性贫血的临床实践中，不断积累经验并总结提高，最终组成了这个药方。经过临床应用，该方对缺铁性贫血患者具有较好的治疗效果，能够有效提升患者的血红蛋白水平，改善贫血症状。