第28章 华佗临床验方之癫病治疗

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癫痫，是一种常见的神经系统慢性疾病，以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。发作时，患者可能出现突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等症状，严重影响患者的生活质量和身心健康，同时也给患者家庭带来沉重的负担。根据发作类型的不同，癫痫可分为多种类型，如癫痫大发作、癫痫小发作等，不同类型的癫痫在治疗方法和药物选择上也有所差异。以下是华佗针对癫痫的一些临床验方：

一、细辛脑

【原料】 细辛脑。

【制法】 制成片剂、胶囊剂。对于年龄小于15岁的儿童群体，根据其身体发育情况和对药物的耐受性，每次口服剂量为30毫克（mg），每天需服用3次；而对于大于15岁的青少年及成年人，每次口服剂量增加至60毫克（mg），同样每天服用3次。

【药物特点及效果】 细辛脑是一种从中药细辛中提取的有效成分，具有独特的药理作用。它不仅能直接作用于呼吸道，促进痰液的稀释和排出，达到祛痰的效果，缓解癫痫发作时可能伴随的呼吸道不畅症状。同时，细辛脑还对中枢神经系统有调节作用，能够镇静神经，抑制神经元的异常放电，从而有效控制癫痫大发作时身体的强烈抽搐和意识丧失等症状，减轻患者的痛苦。其作用机制可能与调节神经递质的释放和神经元的兴奋性有关。

【主治】 细辛脑具有祛痰、镇静的功效，主要用于治疗癫痫大发作。当癫痫大发作时，患者脑部神经元异常放电，导致全身肌肉强烈抽搐和意识丧失，细辛脑可通过调节神经系统功能，在一定程度上缓解这些症状，减轻患者的痛苦。

【验效】 对114例癫痫患者进行了使用细辛脑的治疗观察，其中有49例患者采用了联合用药的方式。治疗结果显示：达到控制（基本不发作）状态的有27例；控制效果高于75%的有18例；控制效果在51% - 75%之间的有22例。综合来看，显效率为58.8%。通过与苯妥英钠治疗组进行对比，发现两者在治疗效果上差异无显着性。虽然在治疗过程中未出现严重的导致患者死亡的情况，但仍有少数患者会出现一些轻微不适反应，需密切关注。

二、加味龙马丹

【原料】 马钱子、地龙、党参各等份。

【制法】 将这些药材共研细末，然后装胶囊或以蜜配丸，每粒含生药零点三克。具体服用剂量根据不同年龄段进行区分：4至7岁的儿童，由于身体较为稚嫩，每日服用剂量为零点六至零点九克；8至14岁的少年，身体机能有所增强，每日服用剂量为零点九至一点五克；15岁以上的人群，每日服用剂量为一点八至二点四克，分早晚2次口服。通常从小剂量开始服用，并可根据患者的病情实际情况酌情增加剂量，但最大日用量不得超过三克，疗程为6个月。

【药物特点及效果】 方中马钱子性味苦涩，有大毒，却能通经络、消肿止痛、散结消肿，其含有的士的宁等生物碱成分，对中枢神经系统有兴奋作用，能调节神经元的功能，在适量使用时可控制癫痫发作，但需严格控制剂量以防中毒。地龙咸寒，能清热定惊、通络、平喘、利尿，其含有的蚯蚓解热碱等成分，可抑制中枢神经系统的兴奋性，起到镇静抗惊厥的作用，辅助控制癫痫症状。党参味甘性平，能健脾益肺、养血生津，可增强机体免疫力，调节身体机能，为身体提供支持，有助于患者在治疗过程中更好地恢复，同时也能在一定程度上缓解马钱子的毒性。三者配伍，共奏活血熄风之效，可有效调节癫痫患者气血运行，平息内风，控制癫痫发作。

【主治】 此药具有活血熄风的功效，能够有效治疗癫痫。在癫痫发作时，患者的气血运行可能会出现紊乱，加味龙马丹可通过调节气血，平息内风，从而达到控制癫痫发作的目的。

【验效】 对180例癫痫患者使用加味龙马丹进行治疗，治疗结果为：显效的有93例，有效75例，效差8例，无效4例，有效率达到93.33%。经过对比，其疗效明显优于丙戌酰胺治疗组。

【注意】 方中的马钱子性味苦涩，且有大毒。如果过量服用，可能会导致患者出现惊厥、血压升高、呼吸急促或困难等严重症状，甚至会出现昏迷等中毒症状，严重时可能危及生命。因此，在使用加味龙马丹时，务必严格控制剂量，不能过量使用。

三、定痫镇痛合剂

【原料】 生铁落六十克，制南星十二克，石菖蒲九克，炙远志五克，丹参三十克，炙地龙六克，甘草九克。

【制法】 按照上方配7天的剂量，将药材浓煎成500毫升（ml），制成糖浆合剂。每次内服20毫升（ml），每日3次。同时，患者需服用蝎蜈片或星蜈片，每日2次，每次4至5片（蝎蜈片：由全蝎、蜈蚣等份制成，每片零点三克。星蜈片：由生南星1份，蜈蚣3份制成，每片零点三克）。如果患者病情复杂，可根据其具体症状，在上方的基础上进行随症加减。

【药物特点及效果】 生铁落性寒，能平肝镇惊，其主要成分四氧化三铁等可调节神经系统的兴奋性，对于癫痫发作时的抽搐、惊痫等症状有较好的抑制作用。制南星性温、味辛，有毒，能燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿，其含有的生物碱等成分，可有效抑制脑部异常放电，缓解癫痫症状。石菖蒲辛苦温，能开窍豁痰、醒神益智、化湿开胃，可改善脑部气血流通，促进神志恢复，对癫痫患者的意识障碍有一定的改善作用。炙远志苦、辛、温，能安神益智、交通心肾、祛痰、消肿，其含有的远志皂苷等成分，可调节神经功能，减轻癫痫发作时的精神症状。丹参苦、微寒，能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈，可改善脑部血液循环，为脑部提供充足的营养，减少神经元的损伤。炙地龙的作用同前所述，可清热定惊、通络。甘草甘平，能补脾益气、润肺止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药，不仅能缓和药物的毒性，还能增强方剂的整体疗效。蝎蜈片和星蜈片中的全蝎、蜈蚣均为虫类药，性善走窜，能熄风止痉、通络止痛，可增强方剂的熄风止痉之力，有效控制癫痫发作。诸药合用，共奏豁痰开窍，平肝熄风，镇惊安神之效。