第13章 接着叙述昨天内容

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程启琨对五个病人逐个细心诊察，看他们出不出汗、颜面有没有潮红、瞳孔是否扩大、呼吸是否平稳，听心率是否加快了？肺部啰音是否减少或消失了？有没有达到并保持“阿托品化”？看一个处理一个，这个解磷定再加1克静滴，那个赶紧用再静注阿托品1毫克，这个立即静注乙酰毛花苷0.4毫克。程启琨就这样不停的忙碌着，累的头上直冒热气，汗珠滴落在病人身上，湿透的白大衣紧贴身上，他顾不上擦汗，他没时间歇着，一直持续抢救了两个多小时，病人终于都好转了，呼吸困难解除，肺水肿消失，急性左心衰竭纠正，意识清醒。程启琨长长地吁了口气，但王老汉还比较重，程启琨不敢掉以轻心，对老人给予重点关注。围观的住院病人和陪床家属见这么多医务人员忙忙碌碌、争分夺秒地抢救这么多危重病人，都深受感动！他们哪里过这样紧急救人的场面？纷纷给医护人员竖起了大拇指，发自内心地感叹道：“真是救命的活菩萨！救了一家五口人的命啊！医生护士们太辛苦了！程大夫真了不起啊！太了不起啦！”程启琨向围观的人群一抱拳很客气地说：“谢谢大家的理解！各位在这也看了许久了，别累着了，都回病室休息去吧！”人群这才散去。

程启琨需要向病人了解一家人中毒的原因，先跟他们简要做了一下说明：“你们一家人所患疾病就是‘急性重度有机磷农药中毒’，诊断很明确，而且伴有急性肺水肿、急性左心衰竭，刚来的时候病情危重，情况非常紧急！我是根据你们临床表现和化验结果等做出的诊断，可是全家五口人一起中毒我还是第一次见到。”然后他仔细地询问道：“你们全家有没有一起接触过什么农药？”王福仓说：“今天上午就我一个人去地里打过农药‘甲胺磷’，而且回家后全身也都洗过了，其他人都没跟农药接触过；”程启琨觉得王福仓说的这个情况不可能发生全家农药中毒，又帮他们分析道：“因为是集体中毒，应当是经口食入毒物可能性最大，但大家不可能一同服毒自杀，应该是全家人误服了含有农药的食物，都好好认真仔细想一想，你们都吃了什么东西？包括所有入口的东西，粮食蔬菜呀、饮用的水呀、用的油盐酱醋等等。”几个人都摇头否认，说他们没有共同吃过任何被农药污染的食物。程启琨稍顿了一下接着问道：“你们今天中午吃的什么饭什么菜？”他们说：“蒸馒头、熬豆角，”程启琨又问：“白面有没有问题？今天用的面以前吃过没有？”他们说：“吃过，没有问题，”程启琨再问：“豆角有没有打过农药？”王福仓道：“豆角就是自己家院子里长的，从来不打农药，”程启琨再问：“水会不会被农药污染？”王福仓道：“肯定不会的，”程启琨问道：“你们再仔细想想还一起吃过什么东西？”他们想来想去都非常肯定地说：“没有别的了！”这样说来说去还是找不到中毒原因，程启琨心想：“根据临床表现、化验结果可以说‘急性重度有机磷农药中毒’的诊断肯定是正确的！一切抢救治疗都是按‘急性重度有机磷农药中毒’实施的，效果更是有力的证据，但总得有中毒原因呀！难道有人投毒吗？”想到这里程启琨不禁打了个寒颤。他马上到医院办公室打电话向本镇派出所报警，因为是集体中毒事件，同时也向县卫生局领导作了报告。

过了一会儿，县卫生局派遣的卫生防疫站工作人员、派出所和县公安局的公安干警先后来到了医院，进一步向这几位病人询问了解情况，经询问他们没有仇家，不可能有人故意投毒。然后，领导们去村里找村干部带领着到王福仓家里进行了现场勘察，最后发现了两个一模一样的“沧州白酒”空瓶子，一个瓶子在院子里，还有白酒味儿；另一个瓶子在灶台旁，有明显的农药味儿。领导们再次到医院跟王福仓和他妻子核实情况，最后终于弄清楚了：家里原有半瓶沧州白酒，也有半瓶农药“甲胺磷”，都是同样的瓶子，当天早晨，王福仓去地里打农药，误把白酒当农药加到喷雾器中给庄稼打了；他妻子在家做午饭用白酒加醋发馒头，其实用的是农药甲胺磷，因此发生了中毒事件，王老汉饭量大，吃得多，中毒最重。

五个病人的病情都平稳了，王老汉也脱离了生命危险，过度疲劳的程启琨正准备给老人听诊，当他在病人床旁一弯腰时心动过速突然发作，程启琨顿时心慌气短、头晕眼花、脸色蜡黄，一屁股坐在了地上，医护人员赶紧把他抬到了医生值班室，当时心率达220次\/分，急查心电图显示为“室上性心动过速，”程启琨再次用力吸气后屏气兴奋迷走神经的方法，反复做了几次，但无好转，他嘱咐护士给自己静脉注射了“毛花丙苷注射液”和“地西泮注射液”，又口服了“普萘洛尔片”，静脉输了一组钾镁极化液能量合剂，又过了好一会儿，心率才恢复正常。

去县卫生局听学术报告会的人们都回来了，蔡院长先看望了程启琨，让值班医生给程启琨办理了住院手续，嘱咐他卧床休息几天，认真治疗一个疗程，必须把疲惫的心脏保养好。蔡院长指示医院办公室干事把这次抢救一家人中毒的事迹写个材料，凡是参加抢救的医护人员都要提出表扬，程启琨作为组织抢救的主要灵魂人物，为了救治病人累倒在病床前，要重点写出他的先进事迹！上报给县卫生局。

程启琨住院期间，每天带病坚持主持早晨病房交班会，然后去给那五个中毒病人查房，而且每天都查好几次，结合胆碱酯酶活力化验结果做出病情评估，指导下一步治疗。

程启琨住院7天就出院了，继续口服普萘洛尔片治疗。

在程启琨和医护人员的精心治疗护理下，一家五口人住院十几天终于痊愈出院了。程启琨从心里为他们全家高兴！想起他们刚来医院的时候，病情那样严重，生命危在旦夕，真是有些后怕呢。说起来他们一家人确实命大，要不是正巧邻居王福林去他们家借喷雾器，就不会有人发现他们中毒，若耽误久了，一家五口真的命丧黄泉了；再有，如果不是程启琨那天晨起心动过速发作，一定去开学术报告会了，他若不在医院，恐怕本院没有哪位医生能立即明确“急性有机磷农药中毒”的诊断，一家五口也不能得到及时救治；王福仓家当天得王福林和程启琨两位贵人相助，岂非天意？全家遇难成祥，确实可喜可贺！程启琨又情不自禁的哼唱起那首歌——《我是一个好医生》：