第49章 华佗针对肺癌的临床验方与注意事项。

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一、解郁救肺汤

【原料】炙黄芪、柴胡、清半夏【15克】,西洋参、香附、神曲各【10克】,瓜蒌、 鱼腥草、川贝母各【20克】,白豆蔻、陈皮、升麻、白及各【6克】,参三七、炙甘草各【4克】,灯心草、淡竹叶为引。

原料特点及介绍：

- 炙黄芪：味甘，性微温，有很好的补气功效，能提升人体的元气，增强抵抗力，对肺癌患者身体虚弱状态有明显改善作用，蜜炙后更能增强其补气效果。

- 柴胡：苦、辛，微寒，可和解表里、疏肝解郁，帮助肺癌患者调节因疾病或情绪导致的气机紊乱。

- 清半夏：辛，温，有毒，是燥湿化痰、降逆止呕的良药，能有效缓解肺癌患者咳嗽、咳痰、恶心等症状，但使用时一定要注意其毒性，严格控制剂量。

- 西洋参：甘、微苦，凉，补气且能养阴清热，适合肺癌患者气阴不足且有内热的情况，避免了温燥之性。

- 香附：辛、微苦、微甘，平，能疏肝理气、调经止痛，改善患者因患病而产生的情志不畅和肝郁气滞问题。

- 神曲：甘、辛，温，可健脾和胃、消食化积，有助于增强脾胃功能，促进药物和营养的吸收。

- 瓜蒌：甘、微苦，寒，能清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠，对清除肺部痰热、缓解胸部憋闷和改善便秘都有帮助。

- 鱼腥草：辛，微寒，擅长清热解毒、消痈排脓、利尿通淋，对肺部炎症有特效，可减轻咳嗽、咯痰等症状。

- 川贝母：甘、苦，微寒，能清热润肺、化痰止咳、散结消痈 ，对肺热咳嗽、阴虚燥咳效果显着，还能辅助消散肺部结节。

- 白豆蔻：辛，温，化湿行气、温中止呕、开胃消食，能促进脾胃运化，增强食欲，使身体更好地吸收药物。

- 陈皮：苦、辛，温，理气健脾、燥湿化痰，协助增强脾胃功能，辅助化痰祛湿。

- 升麻：辛、微甘，微寒，可发表透疹、清热解毒、升阳举陷 ，与柴胡协同升提阳气，调节气机。

- 白及：苦、甘、涩，微寒，能收敛止血、消肿生肌，对肺癌患者可能出现的咯血症状有良好的止血和修复作用。

- 参三七（三七）：甘、微苦，温，可散瘀止血、消肿定痛，改善肺部瘀血状态，减轻疼痛，还能辅助止血。

- 炙甘草：甘，平，补脾和胃、益气复脉，调和诸药，让整个方剂的药性更加平和。

- 灯心草：甘、淡，微寒，清心火、利小便；淡竹叶：甘、淡，寒，清热泻火、除烦、利尿。二者作为引药，引导药物作用于心经和小肠经，使体内热邪从小便排出。

【制法】以上药物水煎取汁，约400ml,每次100ml,每6小时服药1 次，30日为1疗程，一般用药3个疗程。

详细制法：先将药材洗净，加适量水浸泡30 - 60分钟，使药材充分吸收水分。然后大火煮开，再转小火慢煎，让药物有效成分充分溶出，最终取汁约400ml。每次服用100ml，每6小时服药1次，30日为1疗程，一般需连续服用3个疗程。在煎煮过程中要注意火候，避免煎糊，影响药效。

【特点及对应人群】特点是通过补气、理气、解郁、化痰等多方面综合调理身体机能，标本兼治。对应人群为肺癌中期，证属气机郁滞者，这类患者通常有胸胁胀满、情绪抑郁、咳嗽不畅等表现。也适用于肺癌化疗、放疗、手术后的患者，帮助他们恢复正气，减轻放化疗带来的副作用，如恶心、呕吐、乏力等。

【注意事项】清半夏有毒，必须严格按照剂量使用，绝对不可自行增减。服药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。若出现中毒症状，如口舌麻木、咽喉肿痛、呼吸困难等，应立即停药并就医。同时，定期复查肝肾功能，因为药物可能会对肝肾造成一定负担。

【主治】补气理气，解郁化痰。主治肺癌中期，证属气机郁滞者；或化疗、放疗、手术后服用本方。

【验效】喘促不能平卧加葶苈子、地龙；淋巴转移加黄药子、石上柏； 骨转移加续断、没药、血竭；胃转移加石见穿、瓦楞于；肝转移加半边莲、鸡骨草、铁树叶；肠道转移加制米壳、赤石脂；高烧不退加生石膏、石菖蒲、羚羊角。本方治疗肺癌42例，5年以上存活10例，2年以上18例，有效率为66%。

二、扶正增效方

【原料】 黄芪【30克】,白术、太子参、枸杞子、鸡血藤各【15克】,红花【10克】,苏木、茯苓各【12克】,鸡内金【9克】,石斛、北沙参、银花各【30克】。

原料特点及介绍：

- 黄芪：味甘，性微温，大补元气，能显着增强机体免疫力，改善肺癌患者身体虚弱的状况，30克的用量能起到较强的扶正作用。

- 白术：甘、苦，温，可健脾益气、燥湿利水、止汗，增强脾胃功能，促进营养吸收，改善患者食欲不振、腹胀便溏等脾胃虚弱症状。

- 太子参：甘、微苦，平，补气且能生津，其补气作用较为平和，适用于气阴不足的肺癌患者，不会导致温燥上火。

- 枸杞子：甘，平，滋补肝肾、益精明目，可改善肺癌患者因疾病或治疗导致的肝肾阴虚，缓解腰膝酸软、目暗不明等症状。

- 鸡血藤：苦、甘，温，既能补血又能活血，还能调经止痛、舒筋活络，改善血液循环，缓解患者因气血不畅导致的不适。

- 红花：辛，温，活血通经、散瘀止痛，辅助增强方剂的活血化瘀作用，改善肺部血液循环，减轻瘀血阻滞症状。

- 苏木：甘、咸、辛，微寒，活血疗伤、祛瘀通经，进一步增强活血化瘀功效，对肺癌患者可能存在的瘀血阻滞有较好的调理作用。

- 茯苓：甘、淡，平，利水渗湿、健脾宁心，可帮助排出体内多余水分，减轻水肿，同时能宁心安神，改善患者失眠、心悸等症状。

- 鸡内金：甘，平，健胃消食、涩精止遗、通淋化石，能促进消化吸收，减轻药物对脾胃的刺激，保护脾胃功能。

- 石斛：甘，微寒，益胃生津、滋阴清热，可滋养胃阴，缓解肺癌患者因放疗等导致的胃阴不足，如口干口渴、胃脘隐痛等症状。

- 北沙参：甘、微苦，微寒，养阴清肺、益胃生津，增强滋阴润肺作用，改善肺部阴虚状态，减轻干咳少痰、咽干口燥等症状。

- 银花（金银花）：甘，寒，清热解毒、疏散风热，可清除体内热毒，减轻肺癌患者可能出现的发热、感染等症状。

【制法】每日1剂，水煎，分2次空腹服。

详细制法：将药材洗净，加适量水浸泡30 - 60分钟，使药材充分浸润。然后大火煮沸，再转小火煎煮30 - 40分钟，使药物有效成分充分溶解在药汁中。每日1剂，分2次空腹服用，空腹时药物能更好地被吸收，但如果患者肠胃较为敏感，也可在饭后半小时服用。

【特点及对应人群】特点是益气养阴与活血解毒相结合，全面调理身体机能。主要适用于肺癌患者放疗期间，放疗容易伤阴耗气，导致气阴两虚，同时可能产生热毒。对应人群为放疗期的肺癌患者，可减轻放疗副作用，如放射性肺炎、咽干口燥、乏力等，提高放疗效果。

【注意事项】服药期间避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠胃负担。金银花性寒，脾胃虚寒者可能会出现腹泻等不适症状，若出现此类情况，可适当减少金银花用量或暂停服用。同时，定期检查血常规、肝肾功能，监测身体指标变化，以便及时调整治疗方案。

【主治】 益气养阴，活血解毒。主治肺癌。

【验效】 若痰中央血者，加仙鹤草、生地榆、白及；有胸水者，加葶苈子、龙葵、茯苓；胸痛者，加郁金、延胡索、赤芍。 以上方配合放疗治疗肺癌34例，有效率为69.7%；对照组单纯放疗35 例，有效率为40.7%。

三、复方三草汤

【原料】 鱼腥草、仙鹤草、猫爪草、山海螺、重楼各【30克】,天门冬【20克】,生半夏、浙贝母各【15克】,葶苈子【12克】。

原料特点及介绍：

- 鱼腥草：辛，微寒，清热解毒、消痈排脓、利尿通淋，对肺部热毒有特效，能有效减轻肺癌患者咳嗽、咯黄痰、发热等症状。

- 仙鹤草：苦、涩，平，收敛止血、截疟、止痢、解毒、补虚 ，可用于肺癌患者咯血症状，同时有一定的补虚作用，增强患者抵抗力。

- 猫爪草：甘、辛，微温，化痰散结、解毒消肿，对肺癌患者肺部的结节、肿块有一定的消散作用，辅助治疗肺癌。

- 山海螺：甘、辛，平，益气养阴、解毒消肿、排脓、通乳，能在清热解毒的同时，补充患者的气阴，缓解身体虚弱状态。

- 重楼：苦，微寒，有小毒，清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊，可有效清除体内热毒，减轻肺癌患者局部的肿痛症状，但因其有毒，使用时需严格控制剂量。

- 天门冬：甘、苦，寒，养阴润燥、清肺生津，可滋养肺阴，缓解肺癌患者肺燥干咳、咽干口渴等症状。

- 生半夏：辛，温，有毒，燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结作用强，毒性比清半夏更大，15克的用量需严格把控，主要用于消除体内顽固痰湿。

- 浙贝母：苦，寒，清热化痰、散结消肿，对肺热咳嗽、痰火郁结、瘰疬、瘿瘤等有较好疗效，可改善肺癌患者咳嗽、咳痰及肺部肿块情况。

- 葶苈子：辛、苦，大寒，泻肺平喘、利水消肿，能缓解肺癌患者喘促、水肿等症状，尤其适用于胸水较多者。

【制法】每日1剂，水煎，分2次温服。

详细制法：把药材洗净后，加适量水浸泡30 - 60分钟，让药材充分吸收水分。接着大火煮开，再转小火煎煮30 - 40分钟，使药物有效成分充分溶出。每日1剂，分2次温服，温服有利于药物的吸收和药效的发挥。