第22章 慢性腹泻的中医验方及疗祛

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华佗临床验方如下：

一、参苓白术散

【原料】人参（去芦）九十克，炙甘草、白茯苓、白术、山药各一百二十克，白扁豆九十克，莲子肉（去皮）、薏苡仁、缩砂仁、桔梗各六十克。

【制法】将上述药物共同研磨为细末，在早晚饭后用大枣汤或者温开水送服，每日服用两次，每次服用九克，三十天为一个疗程；或者采用水煎服的方式，每日一剂，分两次服用。

【主治】参苓白术散具有健脾益气，和胃渗湿的功效。主要用于治疗脾虚型慢性腹泻、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠易激综合症等病症。脾虚型慢性腹泻的患者，往往是由于脾胃虚弱，运化功能失常，导致水谷不化，清浊不分，混杂而下，出现大便溏薄的症状。而慢性结肠炎、过敏性结肠炎等疾病，从中医角度来看，也多与脾胃功能失调有关。

【验效】临床研究显示，王氏以本方研为细末，用温开水冲服来治疗慢性结肠炎30例，这些患者的症状表现为大便溏薄，有的伴有黏液，有的甚至伴有脓血，同时还伴有腹痛腹胀，或者肠鸣，或者兼里急后重等症状。治疗结果为：3例显效，19例好转，8例无效，总有效率为73.3%。刘氏在本方的基础上进行加味（加黄芪三十克，肾阳不足者加熟附片、补骨脂各十克；肝气郁结者加柴胡十克，白芍十五克；兼湿热内蕴者加黄芩十克，黄连五克；虚寒滑脱者加赤石脂、禹余粮各三十克，升麻十克；纳差者加神曲十克，谷麦芽各三十克）来治疗慢性腹泻患者56例，结果显示：痊愈29例，显效15例，好转7例，无效5例，总有效率达到了91%。

二、加减真人养脏汤

【原料】人参五克（或党参三十克），炒白术、肉桂，白芍各十二克，肉豆蔻、诃子各十五克，罂粟壳、广木香各六克，炙甘草五克。

【制法】每次加入八百毫升水，煎煮五十分钟，共煎煮两次，将两次煎得的药液混合，分三次温服，每日一剂，五天为一个疗程。

【主治】该方剂具有温中补脾，涩肠止泻的功效。主要用于治疗糖尿病顽固性腹泻。糖尿病患者由于长期的高血糖状态，会损伤脾胃功能，导致脾胃虚寒，运化失常，从而出现顽固性腹泻的症状。加减真人养脏汤通过温中补脾，增强脾胃的运化功能，同时涩肠止泻，来缓解腹泻的症状。

【验效】在临床应用中，对于寒甚者加附子十二克，干姜十克；泻下清水，伴五更腹痛喜按者加巴戟天、补骨脂各十五克；久泻伴腹刺痛，舌质瘀黯，脉涩者加五灵脂、蒲黄各十二克，细辛六克。用该方治疗78例糖尿病顽固性腹泻患者，结果为：完全控制61例，基本控制14例，无效3例。

三、温肾止泻汤

【原料】制附片、淫羊藿、木香、苍术、白术、石榴皮各十克，党参、山药、茯苓、神曲各十五克，炮姜、五味子、黄连各六克。

【制法】每日一剂，用水煎煮，分2至3次温服。

【主治】温肾止泻汤的功效为温肾健脾，涩肠止泻。主要用于主治老年慢性腹泻，其症状表现为患者年龄在30岁以上，大便次数增加，每日超过3次，粪便不成形，或呈黏液便、水样便；伴发症状可见消瘦、腹胀、腹部隐痛、消化不良等，且大便细菌培养2次阴性；病程在1个月以上。老年人由于肾气渐衰，肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾胃虚寒，运化无力，从而出现慢性腹泻的症状。温肾止泻汤通过温补肾阳，健脾益气，涩肠止泻来改善这些症状。