第8章 病态窦房结综合症

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温阳益气，养阴补肾。用于治疗病态窦房结综合症，尤其适合阳气虚弱兼肾阴不足，表现为心率缓慢、神疲乏力、腰膝酸软等症状的患者。

4. 验效

临床治疗53例，平均心率由原来的每分钟43.36次，增加至每分钟64.74次，心电图复查33例中21例明显改善。服用时需注意按规定剂量和次数服用，不可随意增减。因含附子，同样要注意先煎及用药安全。同时，由于药物成分复杂，若正在服用其他药物，需告知医生，避免药物相互作用。

5. 特点

该合剂采用特殊的制备方法，综合多种药物功效，标本兼治，在提高心率方面有较为显着的效果，且服用相对方便，适合长期调理。

四、加味生脉散

1. 原料

人参（党参）20克，附子（先煎2小时）、五味子、桃仁、炙甘草各10克，丹参、麦冬各15克。

人参（党参）补气；附子温阳；五味子敛阴；桃仁活血化瘀；炙甘草调和；丹参活血；麦冬滋阴。

2. 制法

每日1剂，水煎，早晚2次温服。15天为1疗程，治疗4 - 6个疗程。

3. 主治

益气敛阴，温阳活血。治疗病窦综合症气阴两虚型，适合出现心悸、气短、乏力、口干等气阴两虚症状，同时伴有血瘀表现的患者。

4. 验效

如阳虚甚者加肉桂、淫羊藿；气虚者加炙黄芪、白术；血虚者加熟地、桂圆肉、阿胶，血瘀者加赤芍、红花、当归尾；胸闷者加全瓜蒌、薤白，胸痛者加五灵脂、蒲黄、乳香；心悸者加石菖蒲、生龙骨、生牡蛎。共治疗病窦综合症20例，结果：显效11例，有效7例，无效2例，总有效率90%。用药期间需遵循疗程规定，按疗程服药，不可自行停药或缩短疗程。注意饮食清淡，避免劳累，保持心情舒畅，以促进药效发挥。

5. 特点

该方以益气敛阴、温阳活血为基础，可根据患者不同兼证灵活加减，对气阴两虚兼血瘀的病窦综合征患者针对性强，治疗效果较为理想。

五、复脉膏

1. 原料

人参、阿胶、炙甘草、桂枝、生姜、麦冬、麻仁、大枣、地黄，按1:1:2:2:2:3:3:3:6的配方比例，加适量白糖，配成膏剂。

人参补气；阿胶补血滋阴；炙甘草调和；桂枝温通；生姜散寒；麦冬滋阴；麻仁润肠通便，此处可滋养阴液；大枣补中益气；地黄滋阴补血。

2. 制法

将上述药材按比例配好，加适量水煎熬，之后加入适量白糖，浓缩成膏剂。每天服2次，每次15克。15天为1疗程。

3. 主治

益气养阴，复脉。用于治疗病窦综合症，尤其适合气阴两虚，以心悸、气短、心烦、失眠等为主要表现的患者。

4. 验效

周氏用本方治疗病窦综合症73例，同时以阿托品或喘息定（异丙肾上腺素）治疗87例作对照组。结果：复脉膏组显效44例，有效22例，无效7例，总有效率为90.4%；对照组总有效率为79.3%，两组比较，差异有显着性（p＜0.05）。由于是膏剂，服用时需注意避免用茶水、咖啡等送服，以免影响药效。存放时注意密封，置于阴凉干燥处，防止变质。

5. 特点

该膏剂口感相对较好，易于服用，适合长期调理气阴两虚型病窦综合征患者，且经临床对比验证，疗效确切。

华佗小故事

相传，有一位老者，时常感到心悸、胸闷，身体畏寒，脉象迟缓。家人四处求医，病情却不见好转。听闻华佗医术高超，便将其请来。华佗仔细诊断后，认为老者是阳气不足，寒邪凝滞所致的类似病态窦房结综合征的病症。于是，华佗开了麻黄附子细辛甘草汤，并详细叮嘱煎药方法，特别强调制附子一定要先煎2小时。老者按方服药后，症状逐渐减轻，不久后竟能如常人般活动。众人皆惊叹华佗医术之神奇，华佗则告诫大家，用药如用兵，需精准把握药物特性与用量，方能药到病除。