第4章 华佗医道：糖尿病良方与济世传奇

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临床验方如下：

一、胜甘降糖方

配方：山萸肉三十克、五味子三十克、丹参三十克，黄芪四十克。

制法与服法：水煎服，每日一剂，分2 - 3次服，一个月为一个疗程。

药方特点：该方以补肝肾、益气阴为主，兼活血化瘀。山萸肉补益肝肾，收涩固脱，能改善肝肾阴虚症状，且固摄津液以缓解多尿；五味子收敛固涩、益气生津、补肾宁心，敛肺气与肾气，缓解口渴、多汗；丹参活血化瘀，改善血液循环，预防血管并发症；黄芪补气升阳，增强正气，协助生津。整体药性平和，补而不滞。

适用人群：适用于糖尿病肝肾阴虚兼气虚血瘀患者。常见症状为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口渴多饮、倦怠乏力、肢体麻木等。

加减应用：若阴虚口渴多食多尿，五心烦热者，加太子参、麦冬、天花粉、葛根、玉竹；热盛者加生石膏、知母；气虚倦怠心悸者，加人参、苍术、茯苓；血瘀见肢麻者加赤芍、牛膝、红花。

验效：治疗糖尿病300例，其中胰岛素依赖型16例。服药两个疗程者78例，三个疗程者162例，三个疗程以上者60例。结果显效54例，有效201例，无效45例，有效率85%。

注意事项：方中黄芪性温，实热证、热盛者可能需配伍清热药，以防助热生火。对其中药物过敏者禁用。

二、四对降糖药合方

配方：黄芪三十克、山药二十克、苍术十八克、玄参二十五克、生地二十克、熟地十五克、丹参二十克、葛根十五克。

制法与服法：水煎服，每日一剂，分2 - 3次服。

药方特点：药物配伍精妙，注重气阴双补与活血化瘀结合，针对糖尿病本虚标实病机。黄芪、山药补脾益气固肾；苍术燥湿健脾，与玄参一燥一润，共奏健脾滋阴；生地、熟地滋阴补血益肾；丹参活血化瘀；葛根升阳止泻、生津止渴。

适用人群：适合气阴两虚兼血瘀的糖尿病患者，表现为神疲乏力、自汗盗汗、口渴多饮、多食易饥、形体消瘦、肢体麻木等。

加减应用：血脂高加山楂、首乌、虎杖；血压高加夏枯草、地龙、牛膝；视力模糊加草决明、石决明、菊花；伴感染加银花、连翘、蒲公英；末梢神经病变加鸡血藤、伸筋草；血糖持续不降加地骨皮、乌梅、枸杞子；尿中有酮体加黄芩、黄连、茯苓。

验效：治疗糖尿病46例，近期治愈[数据缺失]例，好转稳定20例，无效7例，有效率84.7%。

注意事项：苍术性温燥，阴虚内热、气虚多汗者忌用。对组方药材过敏者禁用。

三、复方消渴胶囊

配方：人参、天花粉、山药各两份，黄连一份。

制法与服法：上药共为细末，装胶囊，每粒重零点五克，一日三次，每次六粒，三个月一个疗程。

药方特点：补气、清热、生津兼顾，补中有清。人参大补元气、生津养血；天花粉清热泻火、生津止渴；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；黄连清热燥湿、泻火解毒，针对气阴两虚兼热病机。

适用人群：适用于2型糖尿病患者，呈现气阴两虚且有内热之象，如口渴多饮、多食易饥、气短乏力、心烦口苦等。

验效对比：上方治疗82例，并设降糖灵（苯乙双胍）、优降糖（格列本脲）对照组20例，治疗三个月后，治疗组、对照组显效分别为18例、0例；有效分别为59例、16例，无效分别为5例、4例。总有效率分别为93.8%、80%。

注意事项：黄连大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。人参属补虚之品，实证、热证而正气不虚者忌服。对组方药物过敏者禁用。

四、消糖片

配方：人参三十六克、天冬三十六克、生地五十克、天花粉一百四十四克、枸杞子五十四克、覆盆子九十六克。

制法与服法：上药粉碎压成100片，每日三次，每次7 - 10片，饭前一小时服，三十天为一个疗程。

药方特点：以滋补肝肾、益气养阴为主，药性平和，但滋补之力较强。人参大补元气、生津止渴；天冬、生地、天花粉滋阴润燥、清热生津；枸杞子、覆盆子益肾固精缩尿，重点滋补肾阴，兼补肺气，改善气阴两虚症状。

适用人群：适合糖尿病气阴两虚型患者，尤其是以肾阴虚为主者，常见症状为口渴多饮、腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、小便频数等。

验效：以本方治疗糖尿病123例，经服药3 - 4个疗程，显效42例，好转47例，无效34例，总有效率72.3%。

注意事项：由于方中人参、枸杞子等偏于滋补，有实热、湿热内盛者不宜使用，以免闭门留寇，加重病情。对配方中任何一味药材过敏者不宜服用。

五、益气养阴丸

配方：红人参一千克、生地两千克、熟地两千克、泽泻一千克、枸杞子一千克、丹参一千克、黄芪两千克、地骨皮一千克、山茱萸一千克、天花粉一千克。

制法与服法：上药碾细粉，过筛，炼蜜为丸，每丸十克，每次两丸，一日三次，饭前服。

药方特点：组方全面，气血阴阳同补，兼以活血化瘀、清热降火。红人参、黄芪大补元气；生地、熟地、枸杞子、山茱萸滋补肝肾；丹参活血化瘀；地骨皮凉血除蒸、清肺降火；天花粉清热生津；泽泻利水渗湿，以防滋补太过而生湿。

适用人群：适用于糖尿病气阴两虚兼血瘀有热者，症状可见倦怠乏力、口渴多饮、腰膝酸软、头晕目眩、肢体麻木、五心烦热等。

验效：249例患者服用后，第二周开始测空腹血和24小时尿糖，两个月观察结果显示，空腹血糖平均下降81.52mg\/dl，24小时尿糖平均下降55.66g，总有效率为84%。此外还有一定降低血脂作用，对改善耐糖量和胰岛素分泌功能有双向调节作用。

注意事项：温热型患者慎用，因方中多为滋补之品，温热内盛者服用可能加重体内热邪。对本方药物过敏者禁用。

六、健脾降糖饮