第43章 华佗临床验方之急性腰扭伤治疗方案

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- 【甘草】：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。调和诸药，缓和药性。

【制法】准备独活、防风、海风藤、细辛、川断、桑寄生、小茴香、降香、枳壳、怀牛膝、延胡索、甘草这些药材。将药材放入砂锅中，加入适量的水（一般没过药材3-4厘米），浸泡30-40分钟。浸泡后，先用大火将水烧开，再转小火慢煎约40-50分钟，煎至药液约200-300毫升，倒出药液。接着，再次向砂锅中加入适量水，重复煎煮步骤，煎出约200-300毫升药液。把两次煎出的药液混合。每日1剂，分2次服用，10剂为1个疗程。

【主治】祛风通络，补肾强筋。主治急性腰部损伤，适用于急性腰部损伤且伴有风湿之邪侵袭，同时有肝肾不足表现的患者，症状可见腰部疼痛、酸楚，活动不利，遇风或阴雨天气加重等。

【注意事项】细辛有小毒，不可过量服用。阴虚火旺、实热证患者慎用，因方中多为温性药物，可能加重热症。

【验效】治疗急性腰部损伤45例，并设对照组31例，对照组上方去独活、防风、海风藤、细辛，加柴胡10g、白芍12g。结果:显效(腰痛消失， 或明显减轻，腰部活动良好，能胜任原工作)20例，占44.44%,对照组8 例，占25.81%；有效(腰痛减轻，腰部活动进步，能坚持轻体力工作)23 例，占51.11%,对照组16例，占51.61%；无效2例，占4.44%,对照组7 例，占22.58%；总有效率为95.56%,对照组为77.42%。说明从风论治对急性腰损伤有较好疗效。

三、插骨散

【原料克数】炒白术15克、白芍15克、川芎15克、肉桂15克、木香15克、乳香15克、牛膝15克、甘草15克，米酒适量。

【原料特点】

- 【炒白术】：味甘、苦，性温，归脾、胃经。能健脾益气、燥湿利水，可增强脾胃功能，为气血生化之源，间接支持腰部损伤的恢复。

- 【白芍】：味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。可养血调经、敛阴止汗等，养血柔肝，缓急止痛。

- 【川芎】：味辛，性温，归肝、胆、心包经。能活血行气、祛风止痛，促进腰部气血运行。

- 【肉桂】：味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经。可补火助阳、引火归元等，温肾助阳，散寒止痛，对于腰部寒凝气滞疼痛有效。

- 【木香】：味辛、苦，性温，归脾、胃、大肠、三焦、胆经。能行气止痛、健脾消食，调节中焦气机，使气血通畅。

- 【乳香】：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。能散瘀定痛、消肿生肌，对腰部扭伤的疼痛和损伤修复有帮助。

- 【牛膝】：味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。可逐瘀通经、补肝肾、强筋骨，引药下行至腰部。

- 【甘草】：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。调和诸药，缓和药性。

- 【米酒】：能通血脉、行药势，辅助药物更好地发挥作用。

【制法】先将炒白术、白芍、川芎、肉桂、木香、乳香、牛膝、甘草这八味药材放入砂锅中，加入适量的水（一般以没过药材3-4厘米为宜），浸泡30-40分钟。浸泡后，用大火将水烧开，转小火慢煎约40-50分钟，煎至药液约200-300毫升，倒出药液。再向砂锅中加入适量水，重复煎煮步骤，煎出约200-300毫升药液。将两次煎出的药液混合均匀。然后，根据个人口味和情况，加入适量米酒（一般可加入药液量的1\/5-1\/3），搅拌均匀。每日1剂，一般7剂为1个疗程，具体可根据患者病情及身体反应调整。

【主治】行气活血，缓急止痛。主治急性腰扭伤，适用于急性腰扭伤患者，尤其是气滞血瘀且伴有一定程度寒凝的情况，患者可能出现腰部刺痛、得温痛减等症状。

【注意事项】肉桂性大热，阴虚火旺、实热证者忌用。乳香、木香气味芳香，可能会刺激胃肠道，脾胃虚弱者宜饭后服用。

【验效】治疗急性腰扭伤104例，检查排除关节、腰椎骨折、腰椎间盘脱出。结果:症状、体征消失，功能恢复正常者为痊愈，共85例，占81.7%,症状、体征基本消失，功能基本恢复正常者为好转，共11例，占10.6%；服药7剂以上无变化者为无效，共8例，占7.7%；总有效率为92.3%。

四 、土鳖红花酒

【原料克数】土鳖10克,红花10克,白酒适量。

【原料特点】

- 【土鳖（地鳖虫）】：味咸，性寒，有小毒，归肝经。能破血逐瘀、续筋接骨，对于腰部扭伤导致的瘀血阻滞、筋骨损伤有较好疗效。

- 【红花】：味辛，性温，归心、肝经。能活血通经、散瘀止痛，增强活血化瘀之力。

- 【白酒】：有通血脉、行药势的作用，可使药物更好地发挥药效。

【制法】对于急性扭伤：准备一个合适的容器，将土鳖10克、红花10克放入容器中，加入200ml白酒浸泡15-20分钟。浸泡后，向容器中加入200ml水，然后用文火（小火）煎煮半小时左右，待药液冷却至适宜温度后，分3次温服。对于慢性扭伤：将土鳖和红花研细为末，放入碗中，根据个人情况加入适量白酒，搅拌均匀后分2-3次送服。

【主治】化瘀止痛。适用于急慢性腰扭伤患者，急性扭伤多因外力导致局部气血瘀滞，慢性扭伤多为气血瘀滞日久。患者常表现为腰部疼痛、活动受限等。

【注意事项】土鳖虫有小毒，不可过量服用。孕妇禁用，因土鳖虫和红花均有较强的活血化瘀作用，可能导致流产。酒精过敏者不宜使用。

【验效】治疗腰扭伤49例，服1剂治愈16例，2-3剂治愈20例，4-5剂治愈13例。