第8章 病态窦房结综合症

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华佗临床验方如下：

一、麻黄附子细辛甘草汤

1. 原料

麻黄3 - 4.5克，制附子6 - 9克（先煎2小时），细辛3克，甘草4.5 - 6克。

麻黄辛温，能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；制附子辛、甘，大热，有毒，能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，但因其有毒，需先煎2小时以降低毒性；细辛辛，温，有小毒，能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮；甘草甘，平，能补脾益气，润肺止咳，清热解毒，调和诸药。

2. 制法

每日1剂，将上述药材加适量水，先煎制附子2小时，之后加入其他药材，再水煎2次，每次煎好后将药液混合，分2次服用。

3. 主治

温经助阳。主要适用于病态窦房结综合征患者，尤其适合体内阳气不足，寒邪凝滞，以心悸、胸闷、畏寒肢冷等为主要表现的人群。

4. 验效

经临床验证，用此汤治疗病态窦房结综合征5例，其中4例有效。不过需注意，每个人体质不同，对药物的反应可能存在差异。用药期间需密切关注自身症状变化，如有不适及时与医生沟通。此药中附子有毒，务必严格按照先煎2小时的要求操作，且不可自行加大剂量，以免发生中毒反应。

5. 特点

该方用药精简，以温经助阳为主要功效，针对病窦综合征患者阳气不足的病机，用药直达病所，起效相对较快。

二、温阳益气复脉汤

1. 原料

人参15克，黄芪20克，细辛6 - 15克，制附片10克（先煎），炙麻黄6克，麦冬12克，丹参18克，五味子12克，桂枝10克，甘草10克。

人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智；黄芪补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血；细辛功效如上述；制附片回阳救逆等；炙麻黄宣肺平喘等；麦冬养阴生津，润肺清心；丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心；桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气；甘草调和诸药。

2. 制法

每日1剂，将药材加适量水，先煎制附片，之后加入其他药材，水煎2次，早晚各服1煎。

3. 主治

温阳益气，和络复脉。主治病窦综合征，适用于心肾阳虚、心阳不运，出现脉象迟缓结代、心悸怔忡、胸痞气短等症状的患者。

4. 验效

若患者出现心痛症状，可加延胡索、生蒲黄、檀香活血行气；胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳；气喘者加重人参用量，以补元固脱。临床应用表明，该方对于改善相关症状有较好效果，但用药过程中需根据患者具体症状灵活调整用药。同样要注意附子先煎，防止中毒。同时，由于方中人参等滋补药物较多，服用期间应避免食用辛辣、油腻食物，以免影响药效。

5. 特点

该方集温阳、益气、复脉等多种功效于一体，药物配伍全面，既能针对根本病因温阳益气，又能兼顾不同症状进行灵活加减，适用于病情较为复杂的病窦综合征患者。

三、起率合剂

1. 原料

党参、制附子（先煎2小时）、炙黄芪各75克，丹参50克，麦冬39.5克，麻黄25克，淫羊藿、炙甘草各30克。

党参健脾益肺，养血生津；制附子如上述；炙黄芪补中益气；丹参活血化瘀；麦冬滋阴；麻黄宣肺；淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿；炙甘草调和诸药。

2. 制法

细辛、麻黄经蒸馏提取液50ml，其他药物水煎浓缩成450ml，两液混匀。每日口服4次，每次40 - 50ml。

3. 主治